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钱玉鑫博士深度问答鼻整形相关问题

时间:2018-05-11 14:15:01| 本文已为1595位求美者解决了问题 咨询价格|预约医生
好看的鼻子有没有标准?鼻整形假体如何选材?网红鼻是否适合每个人?本期特邀鼻整形专业大咖海伊莱美整形外科主任钱玉鑫博士向大家讲述鼻整形关键!
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钱玉鑫
上海第二军医大学博士
上海伊莱美整形外科主任
曾任职海军军医大学附属长征医院
10余年三甲公立医院整形美容行业经验
在各大权威期刊发表文章近十篇
师从中国著名整形外科专家江华教授
>擅长项目:鼻综合整形、肋软骨隆鼻、修复鼻整形、先天或后天性鼻畸形的整复与缺损修复
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Q:好看的鼻子是否有标准? 
钱玉鑫博士:好看的鼻子有一些标准可供参考,比如“三庭五眼” “三高四低”等,还有一些数据测量加以细化(比如鼻的长度、宽度、高度、弧度和角度,甚至已经具体到男女性)。但归根结底,还是适合自身的才是最好看的。
 
Q:在做鼻部整形术前设计时,会考虑哪些因素?审美理念是什么?认为做一个好看自然的鼻子最关键的几个要素是什么?
钱玉鑫博士:在进行术前设计时,主要考虑几个因素:求美者个人诉求、求美者原有基础条件、局部与整体协调性(鼻子与颧部、上颌、额部、眼周、面部轮廓的关系)、基本的美学标准。
我的基本审美理念是“自然和谐、主流与个体”。
好看自然的鼻子关键要素包括:符合基本的美学标准,与面部周边协调,与个人年龄特征和基本气质相协调。
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Q:如果求美者提出一些不合理的要求,比如自身基础条件不符合却要做特别高的网红鼻,会怎么做从而让顾客树立正确的求美观?
钱玉鑫博士:鼻位于面部正中,人称“五官之王”。鼻整形手术会给人带来巨大的变化,但它同时也是面部的一部分,必须与周围器官相适应,与自身条件相符合。个别求美者皮肤弹性差,鼻尖组织肥厚,却要求高挺细巧的鼻尖,这是做不到的。如果不考虑皮肤条件强求高度,会造成切口张力过大,切口坏死裂开等并发症,这与整形求美的初衷相悖了。如果额部、中面部比较凹陷,却要求高挺的鼻子,这会显得非常突兀,缺乏美感。
单纯隆鼻手术将假体作为承受张力的载体,从而达到延长抬高目的。随着对鼻解剖功能的进一步认知以及手术水平的提高,单纯隆鼻的适应症越来越窄,一般适用于鼻背长度及鼻尖高度均较理想仅鼻背局部高度不足的求美者。事实上,东方人普遍鼻长度不足,鼻尖低平,如果力通过假体集中作用在鼻尖处,后期常发生假体偏斜弯曲、皮肤变薄,甚至假体外露。
作为一名专业的鼻整形医生,我们必须客观分析顾客存在的问题,告知某种手术、某个操作会对鼻的外观产生的即刻和远期变化,帮助他们树立正确的求美观。
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Q:鼻整形中你认为最重要的环节是什么?最困难的是什么?有哪些细节需要注意?鼻整形手术中软骨和假体应该怎么选择和取用?
钱玉鑫博士:鼻整形技术发展到现在已经很成熟,并且自成系统。所以我认为最重要的环节是术前沟通和仔细分析,从而初步建立手术方案,与顾客达到共识。
最困难的是遇到部分求美者病史不详,在非正规机构进行手术再来医院修复。术中可能会遇到预案之外的情况,所以我非常重视术前的交流和详细的体格检查。
细节决定成败,在鼻整形手术中要尽可能做到支架的微型化和隐形化;准确精细的操作;个性化雕刻假体。
如果鼻部条件良好,只是鼻根部凹陷,可以选择自体颞筋膜或注射的方法进行填充;
如果单纯鼻根鼻背较低,鼻尖形态良好,可以选择膨体或者硅胶,做单纯的鼻背填充;
如果只是鼻尖外观不理想,可以选择自体鼻中隔软骨或耳软骨来改善鼻尖;
如果鼻尖情况较差,就应该用自体的软骨移植做鼻尖,肋软骨、膨体或硅胶做鼻梁的填充;
如果对于某种材料出现排异需再次手术时,应更换另外一种材料。
如果鼻背皮肤软组织菲薄,则有必要在植入材料的表面包裹自体筋膜或真皮,以避免鼻梁植入体的过度显露。
若希望全部用自体材料改善鼻外观时,可以根据基础条件,选择自体肋软骨移植鼻整形或自体颞筋膜做鼻梁和鼻根的填充,鼻中隔加耳软骨做鼻尖的塑形。
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Q:一台鼻部整形手术,准备过程、准备时间?手术时长?术后是否指导恢复?
钱玉鑫博士:鼻整形对于围手术期管理要求非常高。术前需要全面的体检,除了常规的检查,鼻中隔CT及三维成像,肋软骨隆鼻者需行胸廓软骨CT平扫+重建。术前需要拍摄标准体位照片,用于评估分析。根据存在的问题,通过与求美者良好的沟通,选择合适的手术方案。
准备时间一般1天左右。手术时间依据难度而定,一般3-5小时。
术后治疗、康复指导同样重要。在院期间每天查房,清理换药;出院后拆线随访,解答求美者关于手术和恢复的疑问。
我们鼻整形团队小组成员专业素养高,合理分工,共同做好术前、手术和术后工作。
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▲伊莱美鼻整形对比图
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